Vorbereitungsbogen für den Arzttermin
Allgemeine Angaben
Mein Ziel für diesen Termin
z.B. Diagnose abklären, Blutwerte besprechen, Behandlungsplan erstellen, Überweisung holen...
Unterlagen mitbringen
Welche Unterlagen solltest du zum Termin mitnehmen?
Meine Symptome
Welche Symptome hast du aktuell?
Weitere Symptome, z.B. Bauchschmerzen, Kopfschmerzen...
z.B. seit 6 Monaten, seit der Pubertät...
Zyklusinfos
z.B. Zykluslänge, Regelmäßigkeit, letzte Periode, Verhütung...
Medikamente & Nahrungsergänzung
z.B. Metformin, Pille, Schilddrüsenmedikation...
Vorgeschichte
z.B. Insulinresistenz, Schilddrüsenunterfunktion, Hashimoto...
z.B. Diabetes Typ 2, Schilddrüsenerkrankungen in der Familie...
Meine wichtigsten Fragen
Wähle die Fragen aus, die du stellen möchtest:
Eigene Fragen, die du stellen möchtest...
Gewünschte Laborwerte
Möchtest du bestimmte Werte gezielt überprüfen lassen?
z.B. DHEA-S, LH/FSH, Progesteron, Vitamin D, HbA1c, Ferritin, Cortisol
Notizen vom Termin
Nutze dieses Feld während oder nach dem Termin, um Diagnose, Ergebnisse und nächste Schritte festzuhalten.
z.B. Diagnose: PCOS Typ A bestätigt. Nächste Schritte: Metformin starten, Kontrolle in 3 Monaten, Ernährungsberatung vereinbaren...